ご自宅や介護施設で療養中に、一時的に体調を崩された方が対象です。
大規模な急性期病院での高度な治療は必要ないものの、自宅での対応が難しい場合に受け入れます。

• 肺炎、尿路感染症、脱水症、軽度の心不全の悪化などで点滴治療が必要な方
• かかりつけ医の先生から入院を勧められた方

下記の紹介患者診療予約申込書をダウンロードして印刷し、必要な情報を記載して、診療情報提供書と一緒にFAXを送付ください。

※緊急性のある患者さんの場合は、直接医師に電話連絡されるか、地域連携・入退院支援センターまで電話連絡後に、紹介患者予約申込書と情報提供書を上記FAX宛に送信ください。
※予約日の希望については対応できますが、時間につきましては空き状況を確認の上となりますのでご了承下さい。
※基本的に、当日のご予約は取れません。

1. 先ず、紹介元医療機関から「紹介患者診療予約申込書」及び「診療情報提供書」を地域連携・入退院支援センターへFAX送信（0834-61-3211）していただきます。
2. 担当医に確認した上で、折り返し、地域連携・入退院支援センターから「外来診療予約票」を返信いたします。
3. 「診療情報提供書」及び当院から送信した「外来診療予約票」を患者さんへお渡しください。
4. 患者さんは、受診日に「診療情報提供書」「外来診療予約票」及び「健康保険証」などをご持参され、当院の総合受付へお越しください。
5. 患者さん受診後は、地域連携・入退院支援センターから紹介元医療機関に「紹介患者受診報告書」をFAX送信し、後日、当院担当医の「診療報告書」「検査結果」等を郵送し、ご報告いたします。

各種検査については、外部委託予約システムとさせていただきます。
検査可能な項目については、下記を参照下さい。
基本的には、電話ではご予約をお取りしていませんので、「申込書」に記載いただき、FAX（0834-61-3211）にてお申込みをお願い致します。診療情報提供書は不要です。

お申込みいただいた後に「予約票」等を依頼元医療機関にFAXさせて頂きますので、当院を受診の際は必ず「予約票」等をお持ちいただくようお伝えください。

患者さんは検査後に、会計でお待たせすることなく帰宅していただきます。
費用については、翌月５日頃までに検査代請求書とレセプトを依頼元医療機関に送付させていただきます。

当院では地域の皆様の食生活をサポートするために、「かかりつけ医」の先生方からご依頼をいただいた患者様に対し個別の外来栄養指導を行っております。
下記のような疾患のある方で、コントロールが必要となった方、コントロールが上手くいかない方など、栄養指導が必要な患者様がいらっしゃいましたらご紹介ください。

まず下記の「栄養指導申込書・指示書」に必要事項をご記入の上、地域連携・入退院支援センターまでFAXをお送りください。
内容を確認した上でご予約を取らせていただき、当院より「予約票」をFAXにて返送いたしますので、患者様にお渡し頂きますようお願いいたします。

＜栄養指導報告書の送付＞

指示に基づいて管理栄養士が栄養指導を行います。指導内容につきましては、栄養指導報告書を記入の上、地域連携・入退院支援センターより後日郵送させていただきます。